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La pérdida repentina de la visión periférica en uno o ambos ojos es un síntoma y no una enfermedad ocular en sí misma. Como su nombre indica, es la pérdida permanente o temporal de la visión lateral, la parte del campo visual que se encuentra en los bordes exteriores del rango de visión.
Es comprensible que cuando esto suceda, puede ser una experiencia alarmante. Para evitar el pánico, analicemos las causas de la visión en túnel y las posibles opciones de tratamiento, así como la prevención. Y recuerda que si en algún momento tu visión parece mala o diferente, deberías ver a oculista tan pronto como sea posible.
¿Qué significa visión de túnel?
El síndrome de visión de túnel, también llamado pérdida de visión periférica (PVL) o visión tubular, es una afección en la que la visión central es evidente, pero la visión lateral falta o está distorsionada. Esto produce visión en túnel, lo que significa que, en términos médicos, el campo visual de una persona es mucho más reducido. Básicamente, crea la ilusión de mirar a través de un tubo estrecho. De ahí el nombre de «visión de túnel».
Puede haber pérdida de la visión periférica en el ojo izquierdo o derecho o en ambos. Independientemente de si la visión periférica está ausente en un ojo o en ambos, es posible que solo se note cuando un ojo está cerrado. Esto se debe a que el cerebro tiene una capacidad excepcional para compensar la falta de visión y el otro ojo llena los huecos.
Si bien la pérdida temporal de la visión periférica a veces puede volverse permanente (hablaremos de esto en un momento), en su mayoría es temporal. La mayoría de las personas no se dan cuenta de que el efecto de la visión en túnel se produce lentamente con el tiempo. Por lo tanto, es importante hacerse chequeos oculares con regularidad, especialmente para las personas de cuarenta años o más que tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma.
¿Qué aspecto tiene la visión de túnel?
Ya sea que tenga pérdida de visión periférica en un ojo o pérdida de visión periférica en el ojo izquierdo o derecho, su campo de visión tendrá más o menos el mismo aspecto. Las personas con visión de túnel pueden ver bien cuando miran fijamente al frente, aunque parece que están mirando a través de un tubo angosto. No pueden ver periféricamente y tienen que girar la cabeza para ver las cosas que están a su lado.
Síntomas de la visión de túnel
El signo más evidente del síndrome de visión en túnel es la visión periférica oscurecida en uno o ambos ojos. Dependiendo de la gravedad y de si uno o ambos ojos están afectados, puede pasar desapercibido.
De lo contrario, los signos de visión en túnel incluyen:
- Chocar con objetos o personas
- Problemas para sortear las multitudes
- Dificultad para conducir
- Tropezando
- Caída
- Problemas para ver de noche
Estos síntomas pueden ser alarmantes si hay una pérdida repentina de la visión periférica. Sin embargo, en su mayoría son adaptaciones graduales que se producen con el tiempo, como girar la cabeza con más frecuencia o girar directamente para ver algo de frente.
¿Qué causa la visión de túnel?
No hay una respuesta única a las causas de la pérdida repentina de la visión periférica. Algunos motivos solo los puede identificar un médico. A continuación se presentan algunas causas comunes:
#1. Glaucoma
El glaucoma es una afección ocular que afecta al nervio óptico. Con frecuencia, pero no siempre, es causada por una acumulación de presión dentro del ojo (s). Esto daña el nervio óptico e impide que las imágenes capturadas por el ojo lleguen al cerebro, lo que provoca una pérdida progresiva de la visión. En la mayoría de los casos, el glaucoma afecta a ambos ojos, pero puede comenzar en uno solo. Cuando la visión de túnel es evidente, el glaucoma ya ha alcanzado etapas avanzadas.
#2. Ictus
Algunas personas experimentarán visión de túnel después de un accidente cerebrovascular, que por lo general afectará a ambos ojos. Por lo tanto, es una buena idea que te revisen la visión periférica si has sufrido un derrame cerebral recientemente. Esto se hace mediante una prueba del campo visual en el consultorio del oculista. La buena noticia es que la mayoría de las personas experimentan una recuperación parcial o total de la pérdida visual relacionada con un accidente cerebrovascular con el tiempo.
#3. Migrañas
Las migrañas causan una variedad de alteraciones visuales denominadas aura. Algunas personas ven formas y movimientos, mientras que otras experimentan una pérdida temporal de la visión periférica. Las auras solo deberían durar entre 20 y 60 minutos. Si la visión en túnel de la migraña no se ha resuelto en ese período de tiempo, o si está asociada con otros síntomas, debes consultar a tu profesional de la salud.
Cuando se trata de las causas de la pérdida de la visión periférica, las migrañas son una de las razones más benignas. Sin embargo, es una buena idea hablar con el médico acerca de tus síntomas y hacerte una consulta ojos examinados para garantizar que no pase nada más.
#4. Retinitis pigmentosa
La retinitis pigmentosa (RP) es un grupo de trastornos genéticos que afectan la capacidad de la retina para responder a la luz, lo que puede provocar la pérdida de la visión periférica en uno o ambos ojos. La retina tiene dos tipos de células que captan la luz: bastones y conos.
Los bastones se encuentran alrededor del anillo exterior de la retina y están activos en condiciones de poca luz. La mayoría de las formas de retinitis pigmentosa afectan primero a los bastones, lo que hace que desaparezcan la visión nocturna y la capacidad de ver hacia un lado (visión periférica).
#5. Neuritis óptica
La neuritis óptica es la inflamación del nervio óptico que causa visión borrosa, gris, tenue y de túnel. Si la neuritis óptica no se debe a una afección subyacente, es posible que desaparezca por sí sola. Lamentablemente, la causa subyacente no se entiende completamente.
Sin embargo, los expertos creen que las infecciones virales pueden hacer que el sistema inmunitario ataque el nervio óptico como si se tratara de un invasor extraño. La pérdida de la visión suele alcanzar su efecto máximo en unos pocos días y comienza a mejorar en un plazo de 4 a 12 semanas.
#6. Desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina describe una situación de emergencia en la que una capa delgada de tejido (la retina) en la parte posterior del ojo se aparta de su posición normal y provoca una pérdida temporal de la visión en uno o ambos ojos. Si no se diagnostica de inmediato y no se trata adecuadamente, podría quedarse ciego. Esta es la razón por la que cualquier anomalía en la visión debe requerir atención médica inmediata.
#7 Retinopatía diabética
Otra causa de pérdida de la visión periférica en un ojo o en ambos es la retinopatía diabética. Esta afección ocular afecta los vasos sanguíneos de la retina en las personas que tienen diabetes. Suele ocurrir cuando los niveles altos de azúcar en sangre lesionan los vasos de la retina, lo que provoca pérdidas de sangre y problemas de visión. Por lo tanto, si tienes diabetes, es importante hacerte un examen completo de la vista con dilatación de las pupilas al menos una vez al año.
Cómo detener la visión en túnel: opciones de tratamiento
Cuando los ojos con visión de túnel se detectan en las primeras etapas, hay varias opciones de tratamiento disponibles, desde medicamentos hasta terapia con láser y cirugía. De lo contrario, estas opciones se vuelven más limitadas a medida que la afección empeora.
Medicamentos
- Gotas para los ojos: Las gotas oftálmicas recetadas pueden reducir la presión causada por el glaucoma y prevenir el daño a los nervios ópticos.
- Medicamentos para la presión arterial: Si su visión estrecha está relacionada con la presión arterial alta, los medicamentos para la presión arterial pueden eliminar la visión de túnel en un ojo o en ambos.
- Esteroides: Si tiene neuritis óptica, los esteroides intravenosos pueden reducir la inflamación.
Tratamiento láser
- Glaucoma: Durante la iridotomía con láser, se coloca un pequeño orificio en el iris para crear un orificio para que el líquido drene de la parte frontal a la posterior del ojo, lo que reduce la presión.
- Retinopatía diabética: La terapia con láser de dispersión se puede usar para reducir los vasos sanguíneos del ojo que causan problemas de visión.
- Desprendimiento de retina: Si el desgarro o el orificio de la retina no han progresado hasta llegar a desprenderse, el oftalmólogo puede sugerir la fotocoagulación, mediante la cual se usa un rayo láser para «soldar» la retina al tejido subyacente.
Cirugía
- Cirugía de glaucoma: El médico puede recetar una cirugía para reducir la presión y drenar el líquido del ojo.
- Implantes retinianos electrónicos: Estos introducen información visual en la retina al estimular eléctricamente las neuronas retinianas supervivientes, lo que puede restaurar la visión en la ceguera relacionada con la retinitis pigmentosa.
- Vitrectomía: La vitrectomía, que se usa para tratar la retinopatía diabética, consiste en extraer la sangre que se ha filtrado de los vasos sanguíneos del ojo.
¿Cómo diagnosticar la causa de la visión de túnel?
Los exámenes oculares periódicos son la única manera de diagnosticar la causa del síndrome de visión de túnel. Recuerda que la visión en túnel no siempre se nota de inmediato, y la detección temprana puede desempeñar un papel fundamental en la eficacia del tratamiento.
Hay varias pruebas que un oculista puede realizar:
- Tonometría: Una prueba de diagnóstico que mide la presión en los ojos.
- Examen ocular con dilatación de las pupilas: La aplicación de colirios diseñados especialmente para dilatar las pupilas, de manera que los médicos puedan examinar la parte posterior de los ojos.
- Prueba de campo visual: Esto mide qué tan lejos ven sus ojos en cualquier dirección sin moverse y qué tan sensible es su visión en diferentes partes del campo visual.
- Tomografía de coherencia óptica: Tipo de diagnóstico por imágenes que usa ondas de luz para tomar imágenes de la retina.
¿Cuándo debo hacerme un examen de los ojos?
A menos que tenga visión de túnel repentina en un ojo, debe hacerse chequeos anuales, incluso si cree que su visión está bien. A medida que la visión se desvanece, el cerebro se adapta rápidamente para adaptarse a la pérdida de visión, y es posible que pienses que tu visión está bien, incluso si ese no es el caso:
- Niños: Un oftalmólogo debe revisar sus ojos alrededor del momento en que aprenden el alfabeto y, luego, cada 1 o 2 años.
- Adultos menores de 40 años: Cada 5-10 años.
- Adultos de entre 40 y 54 años: Cada 2 a 4 años.
- Adultos mayores de 55 años: Cada 1 a 3 años.
También deberías hacerte revisar los ojos con más frecuencia si:
- Tome medicamentos que tengan efectos secundarios relacionados con la vista.
- Usa anteojos o lentes de contacto.
- Tiene antecedentes familiares de enfermedades oculares.
- Tiene diabetes o presión arterial alta.
- Ha sufrido una lesión ocular previa o se ha sometido a una cirugía ocular.
- Use anteojos y/o lentes de contacto.
¿La visión de túnel es permanente?
Si la visión en túnel se produce debido a una migraña, es probable que la pérdida de la visión sea temporal. Sin embargo, algunas afecciones, como un accidente cerebrovascular, pueden provocar una pérdida permanente de la visión. En este caso, es posible que el tratamiento no revierta el daño que se ha producido, pero puede ayudar a evitar que la afección empeore.
Estrés y visión de túnel
Las personas que padecen trastornos de ansiedad, como el trastorno de estrés postraumático o la ansiedad social, pueden experimentar una pérdida temporal de la visión periférica junto con otros síntomas, como aumento de la frecuencia cardíaca, tensión muscular, posición al sentarse y dificultad para respirar.
Cuando el cuerpo humano está estresado, produce una gran cantidad de adrenalina que puede hacer que el campo de visión de una persona se reduzca en un círculo cerrado. Estos síntomas pueden aparecer de la nada y variar en intensidad. Si el estrés afecta la visión, es importante encontrar mecanismos de afrontamiento saludables para hacer frente a las situaciones que provocan ansiedad.
TDAH y visión de túnel
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) afecta tanto a niños como a adultos. Sin embargo, si bien los investigadores han descubierto que no es raro que las personas con TDAH tengan ciertas discapacidades visuales, es probable que estas se deban a que dedican gran parte de su atención a navegar por el mundo, lo que reduce su capacidad de concentrarse en otras cosas.
Podríamos llamar a este hiperenfoque «visión de túnel». Dicho esto, no es un síntoma médico que sea una pérdida de la visión periférica, sino más bien una metáfora utilizada para describir el comportamiento. Hable con su profesional médico si cree que usted o su hijo tienen TDAH.
Cómo evitar tener visión de túnel
Si bien no siempre es posible prevenir la visión repentina en túnel, mantener una buena salud sin duda ayudará a:
- Mantenga niveles moderados de peso y colesterol.
- Evita fumar y vapear.
- Conozca los antecedentes de salud ocular de su familia.
- Use gafas de sol cuando esté al aire libre.
- Deja que tus ojos descansen de las pantallas.
- Lávese las manos y las lentes de contacto correctamente para evitar infecciones.
- Mantenga niveles estables de azúcar en sangre para reducir las probabilidades de padecer diabetes.
- Hágase chequeos oculares regulares.
Es imposible separar una afección de visión de túnel de la salud general. La dieta y el ejercicio regular también desempeñan un papel importante. Ciertas vitaminas y nutrientes, como los antioxidantes, los ácidos grasos omega-3, el zinc y los fitoquímicos, promueven una visión sólida y deben incorporarse a la dieta.
Cómo sobrellevar la pérdida de visión por PVL
El efecto de la visión en túnel o la pérdida de la visión lateral tarda algún tiempo en acostumbrarse y puede afectar la vida diaria y la salud mental de una persona, según la gravedad de la afección.
Para ayudarte a sobrellevar la situación, puedes hacer lo siguiente:
- Asegúrese de que su casa esté configurada para permitir un movimiento fácil y para asegurarse de que no se topará con cosas.
- Reciba capacitación sobre cómo usar las ayudas visuales, como los dispositivos de aumento.
- Someterse a rehabilitación visual y otras opciones de tratamiento.
- Busque la ayuda de consejeros y otros grupos de apoyo.
Conclusión
La migraña con visión de túnel o cualquier pérdida de la visión es aterradora, especialmente si no sabes cuál es su causa. Si tienes pérdida de la visión periférica derecha o izquierda, o ambas, asegúrate de ir al médico de inmediato. Algunas causas de la visión en túnel son reversibles o tratables, por lo que cuanto antes te atiendan, mejor. Póngase en contacto con nosotros inmediatamente si tiene visión de túnel o cualquier otra alteración visual.
Donde cada vistazo importa.
