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Dr. Colman Kraff del Instituto Oftalmológico Kraff en Chicago se especializa en la corrección del queratocono mediante procedimientos avanzados de reticulación corneal. Aprovechando las tecnologías CXL más avanzadas, el Dr. Kraff trata a los pacientes con un alto nivel de precisión, mejorando en gran medida su visión y calidad de vida.
El queratocono es una enfermedad degenerativa de la córnea que hace que ésta se abulte hacia el exterior, adquiriendo una forma más de cono que de cúpula. A medida que la córnea se abomba, el tejido de colágeno que le da su forma comienza a estirarse y romperse. Esto resulta en una córnea más delgada e inestable. El Instituto Oftalmológico Kraff ofrece, aprobado en 2016, el sistema Avedro KXL, que combina un colirio que contiene riboflavina (vitamina b2) con una luz ultravioleta, que ayuda a fortalecer el tejido de colágeno de la córnea y evita que se siga estirando y debilitando.
Los síntomas pueden variar, por lo que se recomienda consultar con un oftalmólogo que pueda evaluar y diagnosticar la enfermedad. Algunos signos de queratocono pueden ser;
El queratocono y la ectasia corneal son enfermedades degenerativas en las que el colágeno de la córnea se debilita y comienza a estirarse hacia fuera y a adelgazar. El debilitamiento y el adelgazamiento de la córnea se deben a que los enlaces de colágeno se rompen o se estiran en la córnea. El colágeno debilitado altera la forma de la córnea y afecta al modo en que la luz entra en el ojo. Esto puede provocar una visión borrosa.
El entrecruzamiento para el queratocono es un procedimiento que utiliza una combinación de gotas oftálmicas de riboflavina (es decir, un tipo de vitamina B) y luz ultravioleta (UV) para ayudar a fortalecer la córnea para que no se debilite más. El objetivo del Crosslinking es reforzar los enlaces de colágeno de la córnea. El tratamiento de Crosslinking no revierte la visión borrosa o distorsionada que ya se ha producido, sino que intenta evitar que la visión empeore.
Antes del tratamiento de Crosslinking, el paciente necesitará un examen ocular completo para determinar la gravedad de su queratocono o ectasia corneal. Sobre la base del examen, el médico determinará si el procedimiento de reticulación es una opción de tratamiento viable. El entrecruzamiento es un procedimiento recientemente aprobado por la FDA.
En el Instituto Oftalmológico Kraff, realizamos la técnica "Epi-Off" aprobada por la FDA. Esto significa que utilizamos un instrumento quirúrgico para cepillar suavemente las células superficiales de la córnea, conocido como el epitelio. Creemos que al eliminar la capa superior de células, el colirio de riboflavina penetra más profundamente en la córnea, lo que permite obtener mejores resultados. El epitelio eliminado se regenera por sí mismo. Esto puede tardar unos días en producirse, por lo que el paciente debe prever un tiempo de inactividad inicial para recuperarse. El sistema Avedro KXL es el único tratamiento aprobado por la FDA para el crosslinking en los Estados Unidos.
DÍA DE:
El día de su tratamiento debe prever que estará en la consulta durante unas 2 horas. El paciente recibirá un sedante oral suave para ayudarle a relajarse durante el tratamiento. Usaremos varios juegos de gotas adormecedoras para asegurar un procedimiento cómodo y sin dolor para el paciente. Una vez adormecido, Dr. Kraff utilizará un instrumento para remover suavemente la capa superior (epitelio) de su córnea. Una vez removida, comenzaremos a administrar un colirio medicado llamado Photrexa; el cual contiene un ingrediente activo llamado riboflavina. Una vez que la córnea está saturada con el Photrexa, utilizaremos el sistema KXL, que utiliza una luz UV. El tratamiento UV dura 30 minutos y durante este tiempo seguiremos administrando el Photrexa. La luz UV, combinada con el Photrexa, inicia la reacción de reticulación en su córnea y fortalece el tejido de colágeno. Después del procedimiento, Dr. Kraff colocará una lente de contacto de venda suave en su ojo. Llevará esta lente durante varios días después del tratamiento mientras su ojo se cura. Tendrá un horario restringido después del procedimiento, por lo que tendrá que discutir cuáles son sus limitaciones con el médico al programar. Después de que la córnea se haya curado, Dr. Kraff le quitará la lente vendada.
Una vez completado el tratamiento, Dr. Kraff colocará en el ojo una lente de contacto transparente, de venda suave. El paciente llevará esta lente durante los dos primeros días después del procedimiento. Durante este tiempo, se aconseja al paciente que evite la mayoría de las tareas cotidianas, es decir, no trabajar, no conducir, no mirar el ordenador, no leer, etc. El paciente debe planificar en consecuencia para tener el tiempo de inactividad necesario para sanar. Es normal experimentar algunas molestias durante los primeros 1 o 2 días después del tratamiento. El paciente recibirá analgésicos orales para ayudar a minimizar las molestias. El paciente también utilizará gotas oculares recetadas durante los primeros días o meses después del tratamiento. Una vez que el epitelio se ha curado, lo que sólo lleva un par de días, Dr. Kraff retirará la lente de contacto vendada. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades normales ese mismo día o al día siguiente.
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La cobertura del seguro varía y depende del plan específico del paciente. Nuestro departamento de facturación puede ayudar a determinar cuál será el costo de su bolsillo para el procedimiento y si usted califica para la asistencia financiera a través del programa ARCH.
La FDA ha aprobado un procedimiento de crosslinking para pacientes de 14 años o más. El objetivo del procedimiento de crosslinking es detener la progresión del queratocono. Dicho esto, cuanto antes se diagnostique y controle la enfermedad, mejor.
Dr. Colman Kraff desarrolló por primera vez su pasión por la oftalmología cuando vio a su padre realizar un trasplante de córnea a la edad de 13 años. Desde entonces, Dr. Kraff ha dedicado su vida a ayudar a sus pacientes a ver lo mejor que la vida puede ofrecer.
Si no se trata, el queratocono puede provocar una pérdida de visión permanente.
El paciente recibirá varios juegos de gotas anestésicas para crear una experiencia sin dolor.
El paciente necesitará planear un tiempo de descanso para recuperarse y sanar. Dr. Kraff le explicará el periodo de recuperación y le aconsejará sobre el tiempo que necesitará para faltar al trabajo o a la escuela.
El paciente debe planear estar en nuestra oficina por alrededor de una hora y media en el día de la cirugía.
La cirugía ocular con láser consiste en utilizar un láser para eliminar tejido de la córnea. Dicho esto, no se recomienda la cirugía ocular con láser después del Crosslinking.
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