Tratamiento ocular para queratocono en Chicago, IL

¿Qué es el queratocono?

El queratocono es una afección que se produce cuando la córnea, la superficie frontal transparente con forma de cúpula del ojo, se adelgaza y gradualmente comienza a sobresalir hacia afuera en forma de cono. Esta forma cónica provoca visión borrosa y, con frecuencia, sensibilidad a la luz. El queratocono suele afectar a ambos ojos, aunque un ojo puede estar peor que el otro. Por lo general, comenzará a afectar a personas de entre 10 y 25 años y, con frecuencia, es una afección que progresa lentamente. El queratocono se puede tratar con anteojos o lentes de contacto en las primeras etapas, pero a medida que avanza hacia una etapa avanzada, puede ser necesario un trasplante de córnea.

¿Cuáles son los síntomas y las etapas del queratocono y cómo se diagnostica?

Con frecuencia, los pacientes no saben que tienen queratocono. El síntoma más temprano es con frecuencia una visión ligeramente borrosa o una disminución progresiva de la calidad de la visión que no se corrige fácilmente.

Otros síntomas del queratocono incluyen:

• Resplandor y halos alrededor de las luces
• Dificultad para ver de noche
• Irritación y dolores de cabeza asociados con el dolor ocular
• Sensibilidad a las luces brillantes
• Empeoramiento repentino o visión nublada
• Visión doble en uno o ambos ojos
• Visión borrosa
• Cambios frecuentes en la prescripción de anteojos
• Adelgazamiento de la córnea

Si no se trata, la etapa final de la enfermedad es más grave. Es posible que la visión empeore considerablemente, que te vuelvas mucho más sensible a la luz y que la protuberancia de la córnea sea más notoria.

Para diagnosticar el queratocono, el médico puede realizar varias pruebas además de un examen ocular completo. El médico puede realizar una de las siguientes acciones o todas:

• Topografía corneal: esta es la forma más precisa de diagnosticar la etapa temprana del queratocono. Se toma una imagen computarizada que crea un mapa de la curvatura de la córnea.
• Examen con lámpara de hendidura: este examen de la córnea puede detectar anormalidades en las capas externa y media de la córnea.
• Paquimetría: esta prueba se usa para medir el grosor de la córnea y observar las áreas más delgadas.

Tipos de tratamiento para el adelgazamiento de la córnea

Gafas de queratocono

Los anteojos se pueden usar para tratar el queratocono que se encuentra en las primeras etapas y es leve. Los anteojos pueden corregir la miopía y el astigmatismo, dos errores refractivos que son comunes en las personas con queratocono. Los anteojos solo pueden corregir el astigmatismo normal, y el queratocono provoca un astigmatismo irregular, que los anteojos no corrigen muy bien. Debido a que las personas con queratocono tienen grandes cantidades de defectos de refracción, sus anteojos suelen ser bastante gruesos. Además, las recetas altas pueden causar distorsión visual. Los anteojos son una opción adecuada para las personas con queratocono leve, pero a menudo no son una buena solución para los casos más avanzados.

Lentes de queratocono

Las lentes de contacto blandas son más atractivas desde el punto de vista cosmético que las gafas, pero, al igual que las gafas, no pueden corregir adecuadamente el astigmatismo irregular del queratocono. Los lentes de contacto no causan la distorsión que producen los anteojos y, por lo general, son muy cómodos. Sin embargo, la visión aún puede ser borrosa, especialmente en los casos de queratocono moderado y grave.

Los lentes de contacto permeables a los gases son de material rígido, lo que permite que la luz se refracte de manera más uniforme a través de su material liso, lo que les permite corregir la visión con bastante eficacia. Desafortunadamente, las lentes rígidas permeables a los gases (RGP) pueden resultar bastante incómodas. Los lentes RGP pueden ofrecer una visión nítida mientras se usan, pero no hacen nada para tratar el estado real del queratocono.

A veces, un paciente es apto tanto para una lente de contacto blanda como para una lente RGP. El cristalino blando se coloca sobre la córnea y actúa como un cojín para el cristalino RGP, que se colocará en la parte superior. Esto se conoce como lente de contacto Piggyback. Los lentes Piggyback pueden proporcionar una mejor visión y comodidad que cualquiera de los lentes que se usan por separado, pero a menudo pueden resultar costosos.

Las lentes de contacto híbridas están hechas de 2 materiales diferentes: permeables a los gases y blandos. La parte central de la lente está hecha de lentes RGP para permitir una visión nítida; la parte exterior de la lente es de material blando, lo que permite una mayor comodidad en comparación con el uso de una lente RGP sola. Los lentes híbridos también son costosos y no revierten ni estabilizan el queratocono.

Las lentes de contacto esclerales están hechas del mismo material que las lentes RGP corneales, pero son mucho más grandes. Debido a su tamaño, descansan sobre la esclerótica del ojo y no sobre la córnea, lo que reduce el movimiento y hace que sean más cómodos. Estas lentes proporcionan un buen equilibrio entre calidad visual y comodidad, pero pueden ser difíciles de insertar, quitar y manipular.

Reticulación corneal (CXL)

Reticulación corneal (CXL)) es un procedimiento que fortalece la córnea delgada y debilitada causada por el queratocono. Al usar colirios de riboflavina (vitamina B), en combinación con luz ultravioleta, se fortalecen los enlaces de colágeno en la córnea. Si bien la reticulación corneal no revierte el queratocono, sí ayuda a estabilizar la afección y dificulta su progreso. La reticulación puede ayudar a aplanar ligeramente la córnea, lo que podría mejorar la calidad de la visión. La reticulación ahora está aprobada por la FDA y es una excelente opción para el tratamiento del queratocono.

Implantes corneales Intacs

Los implantes corneales Intacs se insertan quirúrgicamente en el estroma de la córnea. Estos insertos de plástico se colocan estratégicamente en la córnea para suavizar la curvatura. Al alterar la forma de la córnea, la calidad de la visión mejora. Este procedimiento se puede combinar con la reticulación corneal para crear estabilidad.

Causas comunes del queratocono y factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar queratocono, que incluyen:

• Genética: los pacientes con antecedentes familiares de queratocono o con ciertos trastornos sistémicos, como el síndrome de Down, corren un mayor riesgo de desarrollar queratocono.
• Inflamación ocular crónica: la inflamación constante causada por alergias o irritantes puede contribuir al deterioro del tejido corneal y provocar el desarrollo de queratocono.
• Frotarse los ojos: El frotarse los ojos de forma crónica se asocia con el desarrollo de queratocono. También puede influir en la progresión de la enfermedad.
• Edad: El queratocono se diagnostica con frecuencia en la adolescencia. En general, los pacientes jóvenes con queratocono avanzado tienen más probabilidades de necesitar algún tipo de intervención quirúrgica a medida que la enfermedad progresa.

Posibles complicaciones del queratocono

En algunos casos, la córnea puede hincharse rápidamente y provocar una reducción repentina de la visión y la formación de cicatrices en la córnea. Esto ocurre cuando el revestimiento interno de la córnea se rompe, lo que permite que el líquido entre en la córnea, lo que se conoce como hidropesía. La inflamación suele desaparecer por sí sola, pero es posible que se forme una cicatriz que afecte la visión. El queratocono avanzado puede provocar la formación de cicatrices en la córnea, especialmente cuando el cono es más prominente. La cicatrización de la córnea provoca un empeoramiento de los problemas de visión y puede requerir un trasplante de córnea.